Technique de décordage de la région thoraco-lombaire
Déformation – lordose
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Structure palpable – os : apophyses épineuses thoraco-lombaires de T12 à L5 |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Perpendiculaires à l’apophyse épineuse désignée |
| Quelles en sont les conséquences ? | Rebond qui s’accompagne d’un effet sonore et de la déformation lordose du segment lombaire |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Outil diagnostic |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Trouver le bon rythme gestuel |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Précision, empathie |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la précharge sur l’apophyse thoraco-lombaire désignée
Observables patient
Contact sur l’apophyse épineuse
Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : debout ou assis, table à hauteur
Praticien : derrière et proche du patient
Contact, ancrage, appuis et contre-appuis
Contact : les prises possibles : pulpe des doigts ou articulation inter-phalangienne P1-P2
Ancrage : sur le bord latéral de l’apophyse épineuse
Appui transmetteur de force (avant-bras) est orienté vers l’épineuse
Contre-appui = en regard du contact, sur la région sternale ou abdominale
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Ressources physiques et mentales
Précision du contact, représentation, gestion des équilibres
Précharge :
Objectifs
Point d’application de la précharge sur l’apophyse épineuse désignée
Point d’application de la précharge dans le même sens que l’impulsion
Observables patient
Contact et ancrage sur l’apophyse épineuse s’affirment
Facteurs d’exécution praticien
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Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques perpendiculaires à l’apophyse épineuse
Stratégie : Force musculaire de l’avant-bras
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Équilibres
Placent le poids de corps du praticien
Stratégie : Poids de corps = forces postéro-antérieures préparent l’accélération du geste
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Ressources physiques et mentales
Tonicité, représentation, stabilité et puissance de la prise contact/ancrage
Impulsion :
Objectifs
Mouvement sec du segment lombaire précédé de la précharge
Mouvement sec dans le même sens que la précharge
Observables patient
Contact et ancrage sur l’apophyse épineuse sont maintenus
Déformation lordose du segment lombaire
Rebond accompagné d’une résonnance audible mais étouffée par l’abdomen
Facteurs d’exécution praticien
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Forces
Augmentent la possibilité de déformation du segment thoraco-lombaire par l’accélération du geste
Stratégie :
- Sans relâcher la précharge
- les prises – contact/ancrage et appui/contre-appui s’affirment pour traverser transversalement l’apophyse épineuse
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Ressources physiques
Vélocité