Mobilisation en décubitus dorsal de la région cervico-thoracique
Déformation – lordose
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur les UFR C2C3 à C7T1 du rachis cervico-thoraciques |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens postéro-antérieur |
| Quelles en sont les conséquences ? | Une déformation lordose du segment cervical associée à un mouvement lent d’une UFR cervicale |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Les actions mécaniques sont ciblées sur l’UFR à mobiliser. Etirement circonscrit de l’ensemble des tissus de liaison capsulo-ligamento-aponévrotique |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Finesse des prises de contact pour réaliser l’acte |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Tactilité, précision |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la poussée sur l’UFR cervicale désignée
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Observables patient
Contact en regard des massifs articulaires postérieurs de l’UFR désignée
Tête du patient est en légère extension inclinaison contre rotation
Tête est placée au milieu de la têtière (alignée/au tronc) avec peu de contre rotation
Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : décubitus dorsal, table haute, hauteur de têtière à réglée en fonction du morphotype cervical
Praticien : debout et cible le point d’application de la poussée sur l’AIAP désignée
- Combinaison de mouvements angulaires sont de faibles amplitudes = cassure
- Pas de tension musculaire
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Contact, ancrage, appuis et contre-appuis
Contact : pouce sur les muscles épaxiaux profonds et superficiels en regard des AIAP
Ancrage : main en berceau
Appui transmetteur de force (avant-bras) orienté vers l’UFR
Contre-appui : Fronto-axillaire (accessoire)
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Ressources physiques et mentales
Préhension large et ferme, force dans les mains
Tactilité, précision
Application de la poussée :
Objectifs
Mouvements lents, constants, répétés, de l’UFR désignée qui provoque une déformation progressive des tissus conjonctifs de liaison
Observables patient
Contacts sur l’UFR cervicale, s’affirment
Déformation lordose du segment cervical = concavité (homolatérale) à l’appui transmetteur de force
Temps de maintien de la déformation : 10 à 20 secondes
Répétition : 2 ou 3 fois
Facteurs d’exécution praticien
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Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques sur l’UFR désignée
Stratégie :
- Appui transmetteur de force s’affirme
- Force musculaire
Équilibres = forces
Augmentent les possibilités de mouvement passif sur l’UFR = déformation lordose
Stratégie :
- Poids de corps = déforme le segment cervical avec un recrutement minimum des bras
- Porte à faux = produit la déformation ciblée sur l’UFR
Ressources physiques et mentales
Préhension ferme, puissance, endurance