Mobilisation en décubitus dorsal : Articulation fémoro-patellaire
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
.
| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur le genou, articulation fémoro-patellaire |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens latéro-médiane |
| Quelles en sont les conséquences ? | Mouvement lent de la rotule par rapport aux condyles fémoraux |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Etirement du système extenseur du genou |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Mouvements de la rotule sont parfois douloureux |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Force dans les doigts et empathie |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la poussée sur l’articulation fémoro-patellaire
.
Observables patient
Contact sur le bord latéral de la rotule
Déformation observable de l’interface fémoro-patellaire
Déformation palpable de l’interligne externe fémoro-patellaire
Facteurs d’exécution praticien
.
Placements
Patient : décubitus dorsal, table à hauteur
Praticien : debout, porte le membre inférieur
.
Contact, ancrage
Contact : éminence thénar et hypothénar
Ancrage : main en pronation empaume la rotule
.
Appuis et contre-appuis
Appui transmetteur (avant-bras) oriente les actions mécaniques vers l’interface fémoro-patellaire – forces transversales latéro-médianes – conséquence : décentrage de la rotule
Contre-appui : fémur + tibia
Stratégie = Force musculaire
.
Ressources physiques et mentales
Préhension large et ferme, force dans la main
Application de la poussée :
Objectifs
Mouvements lents, constants, répétés de la rotule par rapport aux condyles fémoraux
Observables patient
Déformation accompagnée de résistances et frottements articulaires
Facteurs d’exécution praticien
.
Appuis et contre-appuis
Produisent un mouvement angulaire de flexion de genou
Stratégie = Force musculaire
.
Forces
Augmentent les forces appliquées dans l’interface fémoro-patellaire
Stratégie : force musculaire des prises – contact/ancrage et l’appui/contre-appui s’additionnent :
- Conséquence : décentrage rotulien combiné au mouvement angulaire de flexion du genou
Ressources physiques et mentales
Préhension ferme, puissance, endurance