Mobilisation en décubitus dorsal : articulation Coxo-fémorale
Déformation sagittale
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur la hanche, articulation coxo-fémorale |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens antéro-postérieur |
| Quelles en sont les conséquences ? | ‘‘Mouvement’’ lent la tête fémorale dans la cavité cotyloïdienne |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Acte articulaire puissant |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Pas de critères objectifs qui justifient que le mode d’action est produit (pas de bruit articulaire, pas de ressaut, pas palpable) |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Force et endurance |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la poussée sur l’articulation coxo-fémorale
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Observables patient
Contact : racine de cuisse
Cassure pelvi-fémorale visible
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Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : décubitus dorsal. La hanche à mobiliser est fléchie et le pied posé sur bloc pour empêcher le membre inférieur de glisser lors de la poussée. Un autre bloc est placé sous la fesse, au niveau de l’épine iliaque postéro inférieure et de la tubérosité ischiatique. Ce bloc doit empêcher le bassin de bouger lors de la poussée.
Praticien : debout du côté de la hanche à mobiliser, table en position basse
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Contact, ancrage, appuis et contre-appuis
Contact : les prises possibles : main en pronation, ou supination…dans la région proximale de cuisse
Ancrage : contact et ancrages sont confondus
Appui transmetteur de la force (avant-bras) orienté vers la hanche
Contre-appui : table et blocs
Ressources physiques et mentales
Précision, tonicité
Application de la poussée :
Objectifs
Mouvement lent, constant, répété, de la ‘tête fémorale dans le cotyle’
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Observables patient
Mouvement pelvi-fémoral de flexion de très faible amplitude
La fesse s’écrase sur le bloc
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Facteurs d’exécution praticien
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Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques vers l’articulation coxo-fémorale – forces transversales postérieures
Stratégie = Force musculaire (avant-bras et poignet)
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Equilibres = Forces
Augmentent les forces appliquées sur la hanche
Stratégie :
- Poids de corps
- Porte à faux
Ressources physiques et mentales
Préhension ferme, fermeté du poignet, endurance