Manipulation en décubitus dorsal : Articulation talo-naviculaire
Déformation – pronation
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur le médio-pied, articulation talo-naviculaire |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens céphalo-caudal |
| Quelles en sont les conséquences ? | Une déformation de l’arche interne associée à une décoaptation de l’articulation talo-naviculaire |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Mécanisme de l’acte est ciblé |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | De cibler les forces appliquées que sur le médio-pied |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Précision et vélocité |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la précharge sur l’articulation talo-naviculaire
Observables patient
Contact sur le coup de pied, au niveau de la partie supérieure de l’interface talo-naviculaire
Cassure du médio-pied. Elle est la conséquence de combinaison de déformation de l’arche interne du pied
Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : décubitus dorsal, hauteur de table au choix
Praticien : en bout de table
Contact, ancrage, appuis et contre-appuis :
Contact : index et/ou majeur et/ou annulaire
Ancrage : pouce sur la face plantaire et l’autre main qui empaume
Appuis transmetteurs de force = les avant-bras sont orientés dans la direction de la jambe
Contre-appui : le patient et la table
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Ressources physiques et mentales
Préhension large et ferme autour du pied, précision
Précharge :
Objectifs
Point d’application de la précharge sur l’articulation talo-naviculaire
Point d’application de la précharge dans le même sens que l’impulsion : pronation
Déformation lente et linéaire entre la précharge et l’impulsion
Observables patient
Contact et ancrage autour de l’interface talo-naviculaire
Déformation pronation du médio-pied
Facteurs d’exécution praticien
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Appuis :
Orientent les actions mécaniques dans l’interface talo-naviculaire
Stratégie : Force musculaire des bras réalise la précharge
Conseil : ne pas trop enraidir le pied via la précharge
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Équilibres (patient) :
Augmentent les forces appliquées dans l’interface
Stratégie : Peu ou pas de poids de corps
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Ressources physiques et mentales
Tonique, précision
Impulsion :
Objectifs
Mouvement sec du médio-pied précédé de la précharge
Mouvement sec dans le même sens que la précharge : pronation
Mouvement sec et linéaire entre la précharge et l’impulsion
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Observables patient
Contact et ancrage sont maintenus
Déformation pronation dans le même sens que la précharge
Bruit articulaire (cavitation)
Facteurs d’exécution praticien
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Forces :
Augmentent la possibilité de déformation pronation par l’accélération du geste
Stratégie :
- Recrutement des bras
- Accélération avec :
- une prise d’élan minimum
- pas ou peu le poids de corps
- sans relâcher la précharge
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Ressources physiques
Anticipation
Vélocité
Explosivité