Manipulation du complexe huméro-radio-ulnaire
Déformation – valgus
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
.
| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur le coude, articulations huméro-radio-ulnaire |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens latéro-médial |
| Quelles en sont les conséquences ? | Une déformation du coude associée à une décoaptation des articulations : huméro-radio-ulnaire |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Décoaptation d’une grosse articulation |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Phénomène de cavitation difficile à produire |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Précision ; anticipation et vélocité |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la précharge sur le complexe huméro-radio-ulnaire
Observables patient
Contact sur la face externe de portion proximale du radius et distale de l’humérus
Facteurs d’exécution praticien
.
Placements :
Patient : debout
Praticien : debout
Contact, ancrage, appuis et contre-appuis :
Contact : métacarpo-phalangien
Ancrage : pouce et doigts empaument le coude et la partie proximale de d’avant-bras
Appui transmetteur de force = avant-bras orienté vers le coude
Contre-appui : avant-bras du patient
Ressources physiques et mentales
Préhension large et ferme autour du coude et avant-bras, représentation
Précharge :
Objectifs
Point d’application de la précharge sur le complexe coude
Point d’application de la précharge dans le même sens que l’impulsion
Déformation lente et linéaire entre la précharge et l’impulsion
Observables patient
Contact et ancrage autour du complexe coude, déverrouillée
Déformation palpable de l’interface huméro-radio-ulnaire
Déformation valgus du coude observable
Facteurs d’exécution praticien
.
Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques dans le coude – transversales latéro-médianes
Stratégie : Force musculaire
.
Ressources physiques et mentales
Représentation, tonique, empathie
Impulsion :
Objectifs
Mouvement sec du complexe articulaire coude précédé de la précharge = garantie la faible amplitude de déformation fémoro-tibiale
Mouvement sec dans le même sens que la précharge : valgus
Mouvement sec et linéaire entre la précharge et l’impulsion
.
Observables patient
Contacts et ancrages sont sur le coude
Déformation valgus dans le même sens que la précharge
Bruit articulaire (cavitation)
Facteurs d’exécution praticien
.
Forces
Augmentent la possibilité de déformation valgus par l’accélération du geste
Stratégie :
- Recrutement des bras
- Prise d’élan minimum
.
Ressources physiques
Anticipation, puissance, vélocité et endurance