Manipulation : Articulation radio-carpienne
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur le poignet, articulation radio-carpienne |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens céphalo-caudal |
| Quelles en sont les conséquences ? | Une déformation de l’articulation radio-carpienne associée à une décoaptation de la 1ère et 2ème rangée du carpe |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Décoaptation facile à produire |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Réaliser une précharge sur un complexe articulaire souple |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Précision, force digitale |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la précharge sur l’articulation radio-carpienne
Observables patient
Contact : sur la face dorsale du poignet, au niveau du semi-lunaire
Ancrage : sur la face palmaire du poignet, au niveau du semi-lunaire
Cassure du poignet. Elle est la conséquence de la déformation des rangées du carpe
Facteurs d’exécution praticien
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Placements :
Patient : debout, assis ou en décubitus dorsal, table à hauteur
Praticien : maintien le membre supérieur déverrouillé du patient
Contact, ancrage, appuis et contre-appuis :
Contact : pouces
Ancrage : pulpes des doigts en regard du contact
Appuis transmetteurs de force = les avant-bras sont orientés dans la direction du poignet
Contre-appui : membre supérieur du patient
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Ressources physiques et mentales
Préhension ferme autour du poignet, précision
Précharge :
Objectifs
Point d’application de la précharge sur l’articulation radio-carpienne
Point d’application de la précharge dans le même sens que l’impulsion
Déformation lente et linéaire entre la précharge et l’impulsion
Observables patient
Contact et ancrage autour des deux rangées du carpe, s’affirment
Déformation pronation au niveau du point d’application de la précharge
Facteurs d’exécution praticien
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Appuis :
Orientent les actions mécaniques dans le poignet
Stratégie : Force musculaire de la prise contact/ancrage réalise la précharge
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Ressources physiques et mentales
Force dans les doigts, mains fermes, précision
Impulsion :
Objectifs
Mouvement sec du poignet précédé de la précharge
Mouvement sec dans le même sens que la précharge : pronation
Mouvement sec et linéaire entre la précharge et l’impulsion
Observables patient
Contact et ancrage sont maintenus
Déformation pronation dans le même sens que la précharge
Bruit articulaire (cavitation)
Facteurs d’exécution praticien
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Forces
Augmentent la possibilité de déformation pronation par l’accélération du geste
Stratégie :
- Recrutement des bras
- Accélération :
- sans prise d’élan
- sans relâcher la précharge
Ressources physiques
Vélocité