Mobilisation de l’épaule : Articulation gléno-humérale
Déformation – sagittale
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur l’épaule, articulation gléno-humérale |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens antéro-postérieur |
| Quelles en sont les conséquences ? | Mouvement lent la tête humérale dans la glène scapulaire |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Acte articulaire puissant |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Vigilance musculaire |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Anticipation et empathie |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la poussée sur l’articulation gléno-humérale
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Observables patient
Contact sur la face antérieure de l’épaule en regard de tête humérale
Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : au choix : debout ou assis ou en décubitus dorsal, latéral ou ventral
Praticien : du côté de l’épaule à mobiliser, table à hauteur
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Contact, ancrage, appuis et contre-appuis
Contact : les prises possibles : main en pronation, ou supination…
Ancrage : contact/ancrage sont dissociés ou confondus
Appui transmetteur de la force (avant-bras) orienté en direction de l’épaule
Contre-appui : face postérieure de la ceinture scapulaire. Plusieurs possibilités en fonction du choix de placement patient
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Ressources physiques et mentales
Représentation, précision, tonicité, préhension ferme et large de la main
Application de la poussée :
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Objectifs
Mouvements lents, constants, répétés, de la tête humérale par rapport à la glène
Observables patient
Contact et ancrage sont maintenus
Déformation palpable de l’interface gléno-humérale = ressaut antéro-postérieur sous le contact
Déformation souvent observable de l’interface gléno-huméral et/ou
Déformation parfois sonore de l’interface gléno-humérale = frottement de la tête humérale dans la glène
Facteurs d’exécution praticien
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Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques vers l’interface gléno-humérale – forces transversales postérieures
Stratégie = Force musculaire (avant-bras et poignet)
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Forces
Augmentent les possibilités de mouvements passifs de la tête humérale
Stratégie : inhérente aux placements patients
- Debout et assis = force musculaire des prises contact/ancrage et appui/contre appui
- Décubitus dorsal = force musculaire + poids de corps (exercice 1 et 2)
- Décubitus ventral = force musculaire avec un fort contre appui
- Décubitus latéral = force musculaire + poids de corps
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Ressources physiques et mentales
Préhension large, ferme et puissante, endurance