Mobilisation en décubitus dorsal : Articulation fémoro-tibiale
Déformation – valgus
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur le genou, articulation fémoro-tibiale |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens latéro-médian |
| Quelles en sont les conséquences ? | Mouvement lent des condyles fémoraux par rapport au plateau tibial |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Etirement de l’ensemble des tissus de liaison capsulo-ligamentaire fémoro-tibial |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Déformer une articulation massive |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Précision et vélocité |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la poussée sur l’articulation fémoro-tibiale
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Observables patient
Contact sur la face externe du condyle latéral
Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : décubitus dorsal, genou déverrouillé sur bloc, table à hauteur
Praticien : debout, du côté du genou à mobiliser
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Contact, ancrage, appuis et contre-appuis
Contact : les prises possibles : main en pronation ou supination
Ancrage : contact et ancrage sont confondus
Appui transmetteur de la poussée = avant-bras orienté vers l’interface fémoro-tibiale
Contre-appui : table + bloc et tibia, partie proximale
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Ressources physiques et mentales
Préhension large et ferme, force dans les mains
Application de la poussée :
Objectifs
Mouvements lents, constants, répétés, de grande amplitude des condyles fémoraux sur le plateau tibial
Observables patient
Déformation observable du compartiment interne et/ou
Déformation palpable de l’interligne interne fémoro-tibial et/ou
Déformation parfois sonore de l’interface (frottements à l’application de la poussée)
Facteurs d’exécution praticien
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Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques dans l’interface fémoro-tibiale – forces transversales latéro-médianes
Stratégie = Force musculaire
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Equilibres = Forces
Augmentent les possibilités de mouvement passif des condyles
Stratégie :
- Port à faux
- Poids de corps
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Ressources physiques et mentales
Préhension ferme, puissance, endurance