Mobilisation en décubitus dorsal de la cheville
Déformation – flexion dorsale
Acte articulaire
Présentation théorique de l’acte
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| Où cibler les actions mécaniques ? | Sur la cheville, articulation talo-crurale |
| Comment les forces appliquées sont-elles orientées ? | Sens antéro-postérieur |
| Quelles en sont les conséquences ? | Mouvement lent du talus dans la mortaise tibio-fibulaire |
| Quels sont les avantages de cet acte ? | Etirement de l’ensemble des tissus de liaison capsulo-ligamentaire talo-crural |
| Quelles sont les difficultés de cet acte ? | Mécanisme de l’acte ciblé |
| Quelles les ressources physiques requises ? | Précision |
Objectifs, observables et facteurs d’exécution par étape
Mise en position :
Objectifs
Cibler le point d’application de la poussée sur l’articulation talo-crurale
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Observables patient
Contact sur la face antérieure du talus
Cassure talo-crurale. Elle est la conséquence de combinaison de mouvements angulaires de la cheville)
Facteurs d’exécution praticien
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Placements
Patient : décubitus dorsal
Praticien : debout ou assis en bout de table, table haute ou basse…
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Contact, ancrage, appuis et contre-appuis
Contact : pisiforme ou pisiforme + pouce
Ancrage : sur le médio-pied
Appui transmetteur de force (avant-bras) orienté vers l’interface talo-crurale
Contre-appui : table et/ou praticien
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Ressources physiques et mentales
Préhension ferme, tactilité
Application de la poussée :
Objectifs
Mouvement lent, constant, répété, de grande amplitude du talus dans la mortaise tibio-fibulaire
Observables patient
Déformation palpable de l’interface talo-crurale = jeu articulaire ou ressaut postérieur
Déformation souvent sonore de l’interface : frottements du talus à l’application de la poussée
Facteurs d’exécution praticien
Appuis et contre-appuis
Orientent les actions mécaniques dans l’interface talo-crurale – forces transversales postérieures
Stratégie :
- Combinaison de mouvement angulaire : flexion dorsale – pronation
- Force musculaire (avant-bras et poignet)
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Forces
Augmentent les possibilités de mouvement passif du talus
Stratégie = Force musculaire
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Ressources physiques et mentales
Préhension ferme, fermeté du poignet, empathie