Indice Céphalique – IC

Les déformations crâniennes sont des troubles fonctionnels de croissance crânienne : celle-ci ne se fait pas dans des conditions qui assurent le développement équilibré du crâne (calvaria et/ou face). Pour évaluer le trouble fonctionnel, il convient dans un premier temps de classer la déformation en fonction de ses caractéristiques, puis d’évaluer le degré de cette déformation.

Validité de l’outil de mesure

Afin de quantifier objectivement la déformation et d’en suivre l’évolution, nous préconisons l’usage du craniomètre pour plusieurs raisons. Même s’il n’existe pas de consensus pour la prise des mesures crâniennes, les mesures au craniomètre sont standardisées et reproductibles(1,2). De plus, son usage est plus simple, plus rapide et moins onéreux que d’autres méthodes de mesure comme la photographie 3D ou la tomodensitométrie 3D.

Description du test

L’Indice Céphalique (IC) est le rapport de la largeur du crâne sur la longueur du crâne, multiplié par 100.

La longueur se mesure de la glabelle à l’opisthocranion, dans un plan parallèle au plan de Francfort :

  • la glabelle est le point le plus antérieur de l’os frontal dans le plan sagittal, situé entre les 2 arcades sourcilières,
  • l’opisthocranion – également appelé point occipital maximum – est le point le plus proéminent de l’occiput,
  • le plan de Francfort passe antérieurement par le plancher de l’orbite et postérieurement au-dessus du méat acoustique externe.

La largeur est la distance entre les points les plus saillants de l’os pariétal (Eurion) dans les plans axial et coronal(1,2,3).

Applications clinique

Il est difficile de définir un IC normal en fonction de l’âge chez un enfant en bonne santé, notamment parce que les origines ethniques semblent avoir un impact important sur la valeur(4).

Certains auteurs considèrent cependant qu’’un IC de plus de 78 révèle la présence d’une brachycéphalie(5).

Il nous paraît essentiel de rappeler qu’à partir d’un score de 90, l’évaluation orthopédique est conseillée même si la pertinence de l’usage d’orthèses crâniennes reste discutée(6).

Bibliographie

  1. Looman WS. et Kack Flannery AB. Evidence-based care of the child with deformational plagiocephaly part I : assessment and diagnosis. Journal of Pediatric Health Care. 2012;26(4):242-250
  2. Wilbrand JF. et coll. Value and reliability of anthropometric measurements of cranial deformity in early childhood.Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 2011;39:24-29
  3. Cotton F. et coll. Evolution comparative de la voûte crânienne et du parenchyme cérébrale avec l’âge : étude préliminaire en IRM. J Neuroradiol. 2004;31:131-137
  4. Likus W. et coll. Cephalic index in the first three years of life : Study of children with normal brain development based on computed tomography. The Scientific World Journal. 2014
  5. Gambet Drago I. et Doret B. Déformations crâniennes et attitudes préférentielles chez les tout-petits. Profession Kiné. 2016;51:32-34
  6. Children’s Healthcare of Atlanta. Plagiocephaly Severity Scale. 2015